Jakie badania wykonać przy bólach brzucha w pediatrii?

Bóle brzucha u dzieci są częstym powodem niepokoju rodziców i wizyt u pediatry. W zależności od rodzaju bólu, jego lokalizacji i innych objawów towarzyszących, pediatra może zalecić różne badania diagnostyczne, aby ustalić przyczynę dolegliwości. Poniżej przedstawiamy, jakie badania mogą być wykonane w przypadku bólu brzucha u dziecka.

Wywiad i badanie fizykalne

Pierwszym krokiem w diagnostyce jest szczegółowy wywiad z rodzicami oraz badanie fizykalne dziecka. Pediatra będzie chciał dowiedzieć się o rodzaju bólu, jego intensywności, częstotliwości, lokalizacji oraz innych objawach, takich jak gorączka, biegunka, wymioty, czy zmiany w nawykach żywieniowych. Badanie fizykalne obejmuje ocenę brzucha pod kątem bolesności, obecności guzów, czy napięcia mięśniowego.

Badania laboratoryjne

Jeśli wywiad i badanie fizykalne nie dają jednoznacznej odpowiedzi, lekarz może zlecić badania laboratoryjne:

Morfologia krwi - pozwala ocenić stan zdrowia ogólnego, w tym ewentualną anemię, infekcję, czy stan zapalny.
OB i CRP - te markery stanu zapalnego pomagają w diagnozowaniu infekcji i chorób zapalnych.
Elektrolity - zaburzenia elektrolitowe mogą być przyczyną bólów brzucha, zwłaszcza przy wymiotach lub biegunce.
Badanie ogólne moczu - może wskazać na infekcję dróg moczowych, która jest częstą przyczyną bólu brzucha u dzieci.
Kalprotektyna w kale - szczególnie przy podejrzeniu chorób zapalnych jelit.

Badania obrazowe

Jeśli badania laboratoryjne nie dają jednoznacznej odpowiedzi, pediatra może skierować na badania obrazowe:

USG jamy brzusznej - to bezpieczne badanie, które pozwala na ocenę narządów wewnętrznych, takich jak wątroba, nerki, trzustka, jelita czy pęcherz moczowy. Jest szczególnie użyteczne przy podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego, kamieni żółciowych czy innych patologii.
Rentgen brzucha - może być wykonany w nagłych przypadkach, np. przy podejrzeniu niedrożności jelit.
Tomografia komputerowa (CT) - w przypadkach wymagających dokładniejszej diagnostyki, zwłaszcza gdy USG nie jest wystarczająco wyraźne.

Endoskopia

W sytuacjach, gdy podejrzewa się problemy z przewodem pokarmowym, jak refluks, wrzody żołądka lub choroby zapalne jelit, może być konieczne wykonanie:

Gastroskopia - pozwala na bezpośrednią ocenę górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Kolonoskopia - badanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego, szczególnie przy przewlekłych bólach brzucha, krwawieniach z przewodu pokarmowego, czy podejrzeniu polipów.

Inne specjalistyczne badania

W niektórych przypadkach, szczególnie gdy podstawowe badania nie dają jasnej odpowiedzi, pediatra może skierować do specjalistów:

Próba wodorowa - przy podejrzeniu nietolerancji laktozy lub innych cukrów.
jakie badania wykonac przy bolach brzucha pediatria
Testy alergiczne - jeśli podejrzewa się alergię pokarmową jako przyczynę dolegliwości.
Badania genetyczne - w przypadku podejrzenia chorób uwarunkowanych genetycznie, np. mukowiscydoza.

Podsumowując, diagnostyka bólów brzucha u dzieci jest procesem złożonym, wymagającym szczegółowego wywiadu, badania fizykalnego oraz odpowiednio dobranych badań dodatkowych. Ważne jest, aby rodzice ściśle współpracowali z lekarzem, dostarczając pełne informacje o stanie zdrowia dziecka, co ułatwi postawienie prawidłowej diagnozy i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Każdy przypadek bólu brzucha jest indywidualny, dlatego podejście do diagnostyki powinno być zindywidualizowane, uwzględniając wiek dziecka, jego historię medyczną oraz aktualne objawy.